“之前还做过血透析?”
苏辞仔细看了血透析的病历。
2017-7-7,进行了右颈内静脉带cuff透析导管植入术,并且同时开始进行血液透析治疗。
2017-09-25,进行了腹腔镜下腹膜透析导管植入术,并且同时开始进行腹膜透析,拔除了两个月前安置的带cuff导管。2018-05-21,实施了左前臂自体动静脉内瘘成形术,但是在这一次检查中发现了患者腹膜透析依从性差、而且偷袭的超滤不良,所以打算改血液透析。
2018-09-08,突发急性腹膜炎,决定进行内瘘手术,同时拔除腹膜透析导管,按规律进行门诊透析。
2018-11-24,由于内瘘的流量不足,照彩超后发现出现静脉流出道狭窄问题,进行内瘘球囊扩张术。三年的透析,还有各种并发症、身体病症。毫无疑问,这是一个危重病人,稍有不慎可能就会出意外。苏辞走上前,仔细地检查前臂头静脉,发现前臂头静脉搏动强烈,但是颤音变得极其微弱。
“老师,做彩超?”
何建一点头
“已经做完彩超了,结果很快出来。”
很快,彩超结果出来。
苏辞看了眼:“前臂上段头静脉瘤发生了扩张,伴血栓形成了。回心血流入了侧枝,形成了血栓,而且静脉回流受阻。”
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